Οι Σωτήριες θεραπείες
ΤΗΣ –ΥΠΟΥΛΗΣ– ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΑΘΗΡΩΜΑΤΩΣΗΣ
Για μια νόσο που μας αφορά όλους, την προσβολή αρτηριών από αθηρωμάτωση,
καθώς και για τους τρόπους με τους οποίους μπορούμε να την περιορίσουμε,
αλλά και να τη θεραπεύσουμε, μας μιλά ο αγγειολόγος-αγγειοχειρουργός
Πέτρος Μουστογιάννης.
Η ενδαγγειακή χειρουργική αποτελεί τη σημαντικότερη εξέλιξη των τελευταίων χρόνων.
Πλέον οι αγγειοχειρουργοί μπορούν να πετύχουν εξίσου εξαιρετικά αποτελέσματα,
αλλά με λιγότερη επιβάρυνση του ασθενούς, μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο
και ταχεία επανένταξη.
Παράδειγμα αποτελεί το ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής: Η αντιμετώπισή του
με την κλασική μέθοδο απαιτεί παραμονή στο νοσοκομείο έως και 10 μέρες,
ενώ με την ενδαγγειακή θεραπεία ο ασθενής μπορεί να εξέλθει μέσα σε 2-3 μέρες.
Βέβαια, η ενδαγγειακή μέθοδος πρέπει να επιλέγεται μόνο έπειτα από απόλυτη ένδειξη,
γιατί δεν είναι κατάλληλη για όλους τους τύπους των ανευρυσμάτων ή άλλων
αγγειακών προβλημάτων.
Η εντόπιση της νόσου στις λαγόνιες αρτηρίες μπορεί να οδηγήσει σε ήπια ή σοβαρή
σεξουαλική δυσλειτουργία ακόμα και σε νέους σχετικά άντρες, λόγω στυτικών διαταραχών.
Αυτή η κατάσταση συχνά υποεκτιμάται και, επειδή αφορά ένα ιδιαίτερο προσωπικό
δεδομένο, αποδίδεται σε άλλες αιτίες καθημερινότητας (π.χ. κούραση, στρες)
και δεν οδηγεί τον ασθενή έγκαιρα στο γιατρό.
Ο τρόπος ζωής του σύγχρονου ανθρώπου συνδυάζεται με αυξημένα προβλήματα υγείας,
τα οποία εμφανίζονται πια όλο και συχνότερα, ακόμα και σε νεότερες ηλικίες.
Κλασικό παράδειγμα αποτελεί η στένωση ή και η πλήρης απόφραξη καθώς και η ρήξη
των αγγείων εξαιτίας της δημιουργίας αθηρωματικής πλάκας ως αποτέλεσμα της
συσσώρευσης ουσιών στο αίμα (χοληστερόλη, ασβέστιο, λιπίδια κ.λπ.).
Ο σχηματισμός της αθηρωματικής πλάκας ξεκινά από την παιδική ηλικία και εξαρτάται
από κληρονομικούς και επίκτητους παράγοντες όπως παχυσαρκία, κάπνισμα,
έλλειψη άσκησης και κακή διατροφή.
Πώς εκδηλώνεται η νόσος
Ανάλογα με τις αρτηρίες που προσβάλλονται εμφανίζονται και τα αντίστοιχα συμπτώματα:
Καρωτίδες: μπορεί να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό επεισόδιο
Στεφανιαίες αρτηρίες: στηθάγχη ή έμφραγμα
Αορτή και κάτω άκρα: ανεύρυσμα ή δυσκολία στη βάδιση
Σήμερα η αγγειοχειρουργική προσφέρει τη δυνατότητα έγκαιρης διάγνωσης και
αποτελεσματικής αντιμετώπισης.
Πώς γίνεται η διάγνωση
Η διάγνωση βασίζεται στη σωστή κλινική εξέταση και επιβεβαιώνεται με
σύγχρονες εξετάσεις όπως triplex αγγείων, αξονική και μαγνητική αγγειογραφία.
Τονίζεται ότι οι εξετάσεις πρέπει να γίνονται στοχευμένα και όχι άσκοπα,
πάντα με καθοδήγηση ιατρού.
Οι θεραπευτικές επιλογές είναι σήμερα πιο αποτελεσματικές από ποτέ.
Σύγχρονα φάρμακα όπως ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη, ηπαρίνη και στατίνες μπορούν
να επιβραδύνουν ή να σταματήσουν την εξέλιξη της νόσου.
Όταν απαιτείται επέμβαση, η κλασική αγγειοχειρουργική (ενδαρτηρεκτομή,
bypass) προσφέρει εξαιρετικά αποτελέσματα.

